Oznaczenie sprawy: ZP/5/GDB/2015		     		Załącznik nr 3 do siwz 

Formularz oferty 

Nazwa i adres Wykonawcy: 

____________________________________________________________________ 

____________________________________________________________________ 	
Osoba/y wskazana/e do kontaktów z Zamawiającym: 
_____________________________________________, tel.: _______________________ 	
Faks: ______________________________ 
Należy wpisać numer faksu pod, który Zamawiający może kierować korespondencję	

OFERTA 

dla 	Biura Krajowej Rady Radiofonii i Telewizji 
Skwer kard. S. Wyszyńskiego 9 
01-015 Warszawa 

Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na sukcesywną dostawę papieru kserograficznego i teczek kartonowych:

1.	Oferujemy wykonanie całości przedmiotu zamówienia określonego w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia (dalej: siwz), tj. wykonywanie sukcesywnych dostaw papieru kserograficznego i teczek kartonowych, o których mowa w „Opisie przedmiotu zamówienia” (Załącznik nr 1 do siwz), na zasadach określonych we wzorze umowy, według poniższej kalkulacji: 
Lp. 	Wyszczególnienie 	Ilość 	Wartość jednostkowa netto	Wartość netto 
(kol. nr 3 x kol. nr 4) 	
1	2	3	4	5	
1	Papier kserograficzny formatu A4 (parametry zgodne z pkt. I OPZ)	5 300 ryz	……………… PLN	..……………… PLN	
2	Papier kserograficzny formatu A3 (parametry zgodne z pkt. II OPZ)	10 ryz	……………… PLN	..……………… PLN	
3	Teczka tekturowa wiązana tasiemką do dokumentów A4; 
Rozmiar teczki: 315x240x20mm
(parametry zgodne z pkt. III OPZ)	4 000 szt.	………………. PLN	……………….. PLN	
4	Teczka tekturowa wiązana tasiemką do dokumentów A4; 
rozmiar teczki: 320x230x100mm 
(parametry zgodne z pkt. IV OPZ)	2 400 szt.	………………. PLN	
……………….. PLN	
5	Teczka tekturowe z gumką do dokumentów A4;
rozmiar teczki: 315x240x20mm 
(parametry zgodne z pkt. V OPZ)	200 000 szt.	……………… PLN 	..……………… PLN 	
6	Łączna, maksymalna wartość netto wszystkich produktów (suma pozycji 1 – 5 z kolumny 5)	
.................. PLN 	
7	Kwota podatku VAT 
(podatek VAT od kwoty z poz. nr 6)	
.................. PLN 	
8	Łączna, maksymalna cena brutto wszystkich produktów
(poz. nr 6 + poz. nr 7)	
.................. PLN 	

2.	Oświadczamy, że wartości jednostkowe podane w tabeli powyżej odnoszą się do odpowiednich produktów opisanych w „Opisie przedmiotu zamówienia” (Załącznik nr 1 do siwz).
3.	Oświadczamy, że wartości jednostkowe podane w tabeli powyżej nie ulegną zwiększeniu i nie podlegają waloryzacji w okresie realizacji zamówienia, a także, że zawierają wszystkie koszty i składniki wraz z narzutami niezbędnymi do wykonania przedmiotu zamówienia w zakresie ujętym w „Opisie przedmiotu zamówienia” oraz na warunkach określonych we wzorze umowy. Wynagrodzenie będzie płatne stosownie do postanowień wzoru umowy, w terminach i w sposób przewidziany w tym wzorze. 
4.	Oświadczamy, że będziemy dostarczać papier kserograficzny i teczki kartonowe spełniające wszystkie wymagania określone w Opisie przedmiotu zamówienia (Załącznik nr 1 do siwz) w odniesieniu do danego rodzaju produktu.
5.	Oświadczamy, że udzielimy _______ miesięcznej gwarancji na dostarczane teczki kartonowe (nie krótsza niż 24 miesiące). 
Jednocześnie oświadczamy, że warunki i wyżej wymieniony okres gwarancji są nie gorsze ani nie krótsze niż aktualnie oferowane na rynku gwarancje producenta danego produktu.
6.	Oświadczamy, że będziemy wykonywać sukcesywne dostawy produktów objętych zamówieniem, na podstawie zgłoszeń zapotrzebowania Zamawiającego, w okresie 24 miesięcy od daty zawarcia umowy.
7.	Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze wzorem umowy załączonym do siwz i akceptujemy go bez zastrzeżeń oraz zobowiązujemy się, w przypadku wyboru naszej Oferty, do zawarcia umowy wg wyżej wymienionego wzoru, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 
8.	Wadium należy zwrócić na rachunek bankowy w _________________________________ 
Nr _____________________________________________________________________. 
(dotyczy Wykonawców, którzy wnieśli wadium w pieniądzu)
9.	Oświadczamy, że Oferta jest dla Nas wiążąca przez okres 30 dni od dnia, w którym upływa termin składania ofert. 

__________________________
(miejscowość i data)	_______________________________________
(podpisy uprawnionych przedstawicieli Wykonawcy) 	

Instrukcja wypełniania – wypełnić we wszystkich wskazanych miejscach